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Caso clínico - febrero de 2017

Paciente de 35 años a quien durante chequeo ejecutivo de su empresa realizan endoscopia de vías digestivas altas y toman biopsia. Asiste a la consulta con reporte de dichos estudios. Manifiesta se encuentra asintomático. Niega dolor abdominal, sensación de reflujo, halitosis o pirosis.

Niega antecedentes patológicos, farmacológicos, tóxicos o estudios endoscópicos previos.

El examen físico se encuentra dentro de límites normales.

Presenta los siguientes estudios:

Cuadro hemático

Leucocitos 9500 cel/mm3
Neutrófilos 7500 cel/mm3
Linfocitos 1800 cel/mm3
Hemoglobina 14gr/dl
VCM 90 fl
HCM 30 g/dl
Plaquetas 256000 cel/mm3

 

Endoscopia de vías digestivas altas: Esófago mucosa sin lesiones. Estómago con gastritis eritematosa antral (se toman biopsias). Duodeno mucosa de aspecto normal.

Biopsia gástrica: Negativo para metaplasia o displasia, Helicobacter Pylori ++/++++.

A partir del caso clínico descrito cual sería su estrategia de abordaje y manejo para el paciente?

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